Kategorija: Izdanja

Nasljedni poremećaji hemostaze-epidemiološke i kliničke karakteristike kod bolesnika Odjeljenja hematologije interne Klinike Banja Luka

SAŽETAK

Uvod: Pod hemostazom se podrazumijeva ravnoteža između zgrušavanja krvi i održavanja krvi u tekućem stanju u krvnim sudovima. Bez hemostaze čovjek bi ili iskrvario ili bi stalno stvarao ugruške koji bi doveli do prestanka cirkulacije
Ciljevi istrživanja: Ukazati na učestalost hemofilije i von Willebrandove bolesti kod bolesnika na odjeljenju Hematologije – UKC Banja Luka
Prikazati epidemiološke karakteristike kod bolesnika oboljelih od hemofilije A i B i von Willebrandove bolesti.
Prikazati najčešće simptome oboljelih od hemofilije i von Willebrandove bolesti.
Pokazati vrste liječenja koje se primjenjuju kod hemofilije i von Willebrandove bolesti.
Metode istraživanja: Ispitivanje je učinjeno na odjeljenju za Hematologiju interne klinike UKC Banja Luka, u vremenskom periodu od 01.01.2006 – 30.06.2011. godine. Podaci su dobijeni iz protokola za bolesnike odjeljenja za Hematologiju i medicinske dokumentacije bolesnika. Svim oboljelim je učinjena kompletna klinička obrada (klinički pregled, kompletna diferentna laboratorijska, ultazvučna i radiološka obrada).
Rezultati istraživanja: Ispitivanje je učinjeno na odjeljenju za Hematologiju interne klinike UKC Banja Luka, u vremenskom periodu od 01.01.2006 – 30.06.2011. godine
Od ukupno 4336 bolesnika liječenih na Hematološkom odjeljenju interne klinike UKC Banja Luka u navedenom periodu, bilo je ukupno 36 bolesnika sa nasljednim poremećajima hemostaze.
Istraživanjem smo dobili sledeće rezultate od ukupnog broja liječenih bolesnika 4336 ili (100%) na Hematološkom odjeljenju interne klinike UKC Banja Luka, 21 bolesnik ili (0.48%) je bolovao od hemofilije A i B, a od von Willebrandove bolesti 15 (0.35%). Ostala hematološka oboljenja su zabilježena kod 4300 bolesnika (99,17%). Dakle, riječ je o rijetkim nasljednim bolestima, kako kod nas tako i u svijetu
Zaključci: Od ukupno 4336 bolesnika liječenih na Hematološkom odjeljenju Interne klinike UKC Banja Luka u, bilo je ukupno 36 bolesnika sa nasljednim poremećajima hemostaze. Sa područja regije grada Banja Luka je bilo 7 bolesnika (19%), a sa drugih regija 29 bolesnika (81%). Simptom koji se najčešće javlja kod bolesnika je krvarenje u zglobovima i otok zglobova. Smrt kao posljedica oboljenja hemofilije i von Willebrandove bolesti je niska, uz redovnu terapiju i higijensko dijetetski režim ovi bolesnici mogu doživjeti starost. Najčešće korišteni lijek je Factor VIII. Najučestalija komplikacija ovih bolesti je hepatitis B i C.

Ključne riječi: hemofilija, nasljedni poremećaji, hemostaza, interna klinika, hematologija

Nastavi čitati Nasljedni poremećaji hemostaze-epidemiološke i kliničke karakteristike kod bolesnika Odjeljenja hematologije interne Klinike Banja Luka

Vakum terapija u tretmanu hronične rane

SAŽETAK

Vakuum terapija koristi se u kliničkoj praksi, u liječenju rana, još od 1990-ih godina. Jednostavno rečeno, metoda se sastoji od aplikacije negtivnog pritiska (obično 75 do 120 mmHg) na gazu smještenu u ranu. Trenutačno zatvaranje rane nepropusnom, ljepljivom trakom sprječava dodatni ulazak zraka iz okoline, odatle naziv „vakuum zatvaranje“.
Najvažniji benefiti ove taerapije uključuju redukciju površine rane odmah po djelovanju negativnog pritiska na ranu, zajedno s poticanjem granulacije i stvaranja novog tkiva, efektivnog čišćenja rane i uklanjanja eksudata rane.
Najvažnija prednost ove terapije u smislu menadžmenta i komfora pacijenta ogleda se u higijenskom zatvaranju rane koji prevenira kontaminaciju rane te njenog okruženja.
Esencijalan preduslov uspjeha vakuum terapije je čista rana. Posljedično, adekvatna primarna hirurška obrada rane mora biti urađena, ukoliko je potrebno.
VAC terapija je dokazana terapija s više od 765 recenziranih članaka o kliničkim i ekonomskim koristima VAC® (Vacuum Assisted Closure®) terapije, također poznate kao NPWT (Terapija Negativnim Pritiskom Rane). Međutim, jednako je važno razumjeti kako VAC terapija djeluje duboko u ranu za postizanje tih rezultata.

Nastavi čitati Vakum terapija u tretmanu hronične rane

Zdravstvena njega bolesnika u prevenciji i liječenju ventilatorne aspiracione pneumonije (VAP-a)

SAŽETAK

Uvod: Upala pluća uzrokovana ventilatorom (ventilator associated pneumonia- VAP) je definisana kao bolnička pneumonija kod bolesnika koji su na strojnoj respiratornoj potpori duže od 48 sati. VAP ima visok postotak smrtnosti (do 40%) te razvija brojne komplikacije kao što su akutni respiratorni distresni sindrom ili akutna ozljeda pluća.
Pneumonija povezana sa strojnom ventilacijom, koja se javlja unutar 48-72h nakon trahealne intubacije, obično se naziva ranom pneumonijom. Često je rezultat aspiracije, što je komplikacija samog postupka intubacije. Te su pneumonije obično uzrokovane bakterijama osjetljivim na antibiotike, npr. S.aureus, H.influenzae i S.pneumoniae
Nekoliko faktora doprinosi etiologiji VAP-a: dužina hospitalizacije, promjene flore uzrokovne stresom, izloženost kontaminaciji bolničkim patogenima, intervencije.
Najčešći uzročnici VAP-a: Pseudomonas aeruginosa oko 20%, Klebsiella pneumonie oko 10%, Serratia marcescens oko 5%, Enterobacter oko 10%, Acinetobacter oko 5%, MRSA oko 20 %.
Ciljevi rada: Prikazati rezultate kvantitativne analize uzoraka endotrahealnog aspirata, Prikazati zastupljenost pojedinih sojeva bakterija, Prikazati osjetljivost/rezistenciju na antibiotike kod najčešćih izolata
Metode rada i istraživanja: Urađena je retropsektivno-prospektivna studija. Testirano je 30 pacijenata na mehaničkoj ventilaciji u jedinici intenzivne terapije Klinike za neurohirurgiju KCUS-a i 40 pacijenata u OJ Internistička intenzivna terapija KCUS.
Ukupno je testirano 240 uzoraka trahealnog aspirata. Studija je sporevedena u periodu od 01.01.-31.05. 2011.
Rezultati istraživanja: Broj pozitivnih izolata u trahealnom aspiratu u jedinici za internističku intenzivnu terapiju bio je 114 (79%), dok je na Klinici za neurohirurgiju (JINJ) bio zastupljen u 76 (80%) uzoraka. Najzastupljeniji mikrobiološki izolat bio je iz roda Acinetobacter baumannii i to 37%.
Zaključak: Strojna ventilacija je postupak koji se primjenjuje često prilikom operativnih zahvata i u jedinicama intenzivne njege, a samim tim nastanak pneumonije uzrokovane ventilatorom predstavlja veliki problem u zdravstvenoj njezi.
Medicinska sestra/ tehničar važna je karika u prevenciji nastanka jer izravno izvodi ili sudjeluje u medicinsko – tehničkim postupcima koji mogu dovesti do nastanka VAP-a.

Ključne riječi: VAP, trahealni aspirat, izolati, medicinska sestra, njega, respirator

Nastavi čitati Zdravstvena njega bolesnika u prevenciji i liječenju ventilatorne aspiracione pneumonije (VAP-a)

Mikrobiološka dijagnostika tuberkuloze u javnoj ustanovi domu zdravlja olovo

SAŽETAK

Tuberkuloza (TBC) je uzrokovana kompleksom bakterija Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloza je bolest siromaštva, uglavnom oboljevaju mladi odrasli u najproduktivnijim godinama života. Osobe koje su HIV pozitivne imaju mnogo veći rizik za razvoj tuberkuloze. U Bosni i Hercegovini je sve do 1987.godine broj novooboljelih od tuberkuloze iznosio 100/100.000 stanovnika, dok je 1999.godine bio 76,6/100.000 stanovnika. Prema podacima za 2008.godinu Zavod za javno zdravstvo FBiH incidenca TBC –a iznosi 54,62/100 000 stanovnika, dok je Evropski prosijek 42,8/100 000 stanovnika sa velikim brojem oboljele djece, a u razvijenim zemljama je inficirano 20% stanovnika pretežno starije životne dobi.
Ciljevi: Ciljevi istraživanja su utvrditi broj oboljelih pcijenata od TBC, i pouzdanost mikroskopske dijagnostike TBC.
Metode i materijal istraživnja: Istraživanje je retrospektivno. Podaci za ovo istraživanje su dobijeni metodom ciljanog medicinskog uzorka na osnovu medicinske evidencije Pneumoftizijološke službe te Mikrobiološkog laboratorija J.U. Dom zdravlja Olovo u Olovu u periodu od 01.01.2010.godine do 01.08.2011.godine.
Rezultati istraživanja: Ispitivanjem u periodu od 01.01.2010 do 01.08. 2011 na uzorku ispitanika J.U.Dom zdravlja Olovo u Olovu ustanovila sam da od 50 pacijenata i 150 pregledanih uzoraka, kod 19 pacijenata odnoso 23 tj. 36 tj.ukupno 59 uzoraka je dokazano prisustvo Mtbc.
Diskusija: Iako je proteklo više od 102 godina od otkrića Mycobacterium tuberculosis od strane RobertKocha, tuberkuloza ostaje i dalje značajna bolest sa svim socio-medicinskim posljedicama koje može da uzrokuje u jednoj sredini

Ključne riječi: tuberkuloza, Mycobacterium tuberculosis, bakterija, medicinska evidencija, pneumoftiziološka služba, Mikrobiološki laboratorij, HIV.

Nastavi čitati Mikrobiološka dijagnostika tuberkuloze u javnoj ustanovi domu zdravlja olovo