Kategorija: Izdanja

Sigurno radno okružje za zdravstvene djelatnike

SAŽETAK

U svom radnom okruženju medicinske sestre mogu biti izložene brojnim patogenim mikroorganizmima koji se prenose krvlju (IPK). Kada govorimo o uzročnicima infekcija koje se prenose krvlju, najčešće govorimo o infekcijama virusima he­patitisa B (HBV), hepatitisa C (HCV) te virusom humane imunodeficijencije (HIV).
Osiguranje integriranog pristupa u prevencijiozljeda oštrim predmetima uključuje procjenu i prevenciju rizika, edukaciju i monitoriranje.
Zdravstveni i nezdravstveni radnici moraju biti upoznat s postupcima u slučaju incidenta (povrede oštrim predmetima, ili prskanja tjelesnih tekučina na sluznice, oštećenu kožu, oči). Pisane upute su dostupne kroz pisane smjernice i plakate. Direktiva 2010/32 EU obvezavajuća je od 1.5 2013. u svim zemljama članicama EU. Direktivom su propisane mjere prevencije ubodnih incidenata i to kroz primjenu zaštitne opreme, zabrana vračanja kapice na igle, upotreba neprobojnih kontenjera na mjestu provođenja intervencija, te promoviranje no blame kulture.
U radu će biti prikazani najčešći uzročnici infekcija, te rezultati provedenog istraživanja o ubodnim incidentima s naglaskom važnosti provedbe kontinuirane edukacije za sve zdravstvene i nezdravstvene radnike, studente, učenike i pripravnike.

Ključne riječi : Directive 2010/32EU, prevencija incidenata, ozljede oštrim iglama, edukacija, primjena sigurnih materijala, medicinske sestre. Nastavi čitati Sigurno radno okružje za zdravstvene djelatnike

Komparacija mikrobioloških izolata iz zatvorenog sistema aspiracije traheobronalnog stabla sa klasičnom metodom aspiracije u jedinici intenzivne neurohirurške njege

Sažetak

Uvod: Nastajanje, širenje infekcije u bolničkim sredinama postaje sve veći problem u današnjici. Prenošenje rezistentnih sojeva bakterija putem prljavih ruku zdravstvenih radnika jedan je od osnovnih razloga širenja infekcije. Nepravilna primjena metoda asepse i antisepse samo su neki od uzroka nastanka epidemije intrahospitalnih infekcija.
Bolničke pneumonije razvijaju se u oko 15-18 % bolesnika s bolničkim infekcijama ( druga po redu najčešća bolnička infekcija ) a u jedinicama intenzivne njege i znatno češća. Smrtnost iznosi 20-50 %, a produžuje hospitalizaciju za 4-9 dana. Rizik za razvoj pneumonije u mehanički ventiliranih bolesnika je 7-10 puta veći nego u bolesnika koji ne trebaju mehaničku ventilaciju.
Kod bolesnika na KMV aspiracija mikroorganizama iz predhodno koloniziranih gornjih disajnih puteva najčešći je način nastanka infekcije, ali i izravan ulazak mikroorganizama kroz endotrahealnu cijev jedan je od načina ulaska mikroorganizama u donji respiratorni trakt.
Najvažniji rizični faktor za kolonizaciju, gornjih disajnih puteva uključuju i predhodne hirurške zahvate, komu, endotrahealne intubacije, česte aspiracije, pothranjenost i plasiranu nazogastričnu sondu. Izvorište mikroorganizama koji uzrokuju kolonizaciju ili infekciju još nije sasvim utemeljeno. Može biti egzogeno, npr: kontaminirani respiratorni pribor, ruke zdravstvenog osoblja te površine u jedinici intenzivnog liječenja, ili endogeno, npr: gastrointestinalni trakt.
Kod bolesnika na mehaničkoj ventilaciji lokalna odbrana domaćina umanjena je zbog prisustva endotrahealnog tubusa, što ograničava učinkovitost iskašljavanja i dovodi do mukocilijarne disfunkcije. Ako je mukocilijarna funkcija usporena, mukoza respiratornog trakta privlači bakteriju, koja se širi umjesto da se odstrani, što dovodi i do kolonizacije i do infekcije.
Cilj rada: Prikazati učestalost pozitivnih izolata (bris guše i nosa, bronhoaspirat, urinokultura, hemokultura, likvor) kod teških neurohirurških bolesnika u jedinici neurohirurške intenzivne njege.
Komparirati efekat zatvorene aspiracije traheobronhalnog stabla sa klasičnom metodom u Jedinici intenzivne neurohirurške njege.

Ključne riječi: kontaminacija, kolonizacija, infekcija, aspiracija, zatvorena aspiracija Nastavi čitati Komparacija mikrobioloških izolata iz zatvorenog sistema aspiracije traheobronalnog stabla sa klasičnom metodom aspiracije u jedinici intenzivne neurohirurške njege

Poznavanje problema narkomanije i njenih posljedica kod srednjoškolske omladine u Banja Luci

SAŽETAK

Narkomanija je manje prisutna u sredinama koje su adekvatno informisane o ovoj pojavi, njenim uzrocima i posljedicama, kao i sredinama sa smanjenom mogućnošću kontakta sa narkomanima i narkoticima. Istraživanje potvrđuje da veći dio ispitivane grupe smatra da je nedovoljno obaviješten o ovoj pojavi, kao i da značajan dio ispitivane grupe ima kontakt sa licima uživaocima narkotika, dok manji dio sa narkoticima.

Ključne riječi: narkomanija, informisanost, uzroci, posljedice, odnos prema pojavi. Nastavi čitati Poznavanje problema narkomanije i njenih posljedica kod srednjoškolske omladine u Banja Luci

Primjena laringealne maske u anesteziji

SAŽETAK

Britanski anesteziolog dr. Archie Brain je izumio laringealnu masku 1983. godine.  Laringealna maska (LMA) služila je kao alternativno, supraglotično sredstvo za obezbjeđivanje disajnog puta i u upotrebi je od 1988. godine. Laringealnu masku koristi anesteziološki tim za: ventilaciju pacijenata tokom anestezije, u slučajevima nedovoljne ventilacije, pri oživljavanju kada se ne može izvršiti ventilacija pacijenta drugim načinom, kratkotrajnu anesteziju pacijenata koji dišu spontano. Postavlja se “slijepom” metodom, niz  tvrdo nepce prateći njegovu fiziološku krivinu, obavezno zadnju stranu namazati nekim lubrikantom (npr. lidocain gel), namazati cuff sa lubrikantom da ne bi jezik otežavao postavljanje LMA, cuff se u potpunosti isprazni i oblikuje. Postavlja se u hipofarinks, napuhavanjem cuff-a zatvara se prostor oko glotisa, koji se nalazi se na raskrsnici respiratornog i digestivnog trakta. Idealna pozicija LMA je:baza jezika na gornjem rubu, gornji ezofagealni sfinkter na donjem rubu. Pri najboljoj poziciji maske moramo znati da ona ne štiti disajni put od aktivne aspiracije, a štiti od neaktivne aspiracije. auskultacija pluća kapnografija provjerava se strujanjem zraka vanjskim slušanjem oko usta, provjeriti eventualni porast volumena želudca. Kontraindikacije su: pacijenti sa velikim rizikom od aspiracije (pun stomak, ileus, hematemeza, dijabetičari, urgentne operacije..), pacijenti sa glotičnom ili subglotičnom opstrukcijom, veoma ograničeno otvaranje usta ili ekstenzija vrata, trudnice od 14-16 nedelje, pacijenti sa višestrukim i masivnim traumama, maksilofacijalne traume, potrbušni položaj, operacije duže od 2 sata. LMA je najefikasnije alternativno supraglotično sredstvo, lako za održavanje prohodnosti disajnih puteva, pogodna za sve vrste pacijenata. Ideja anesteziologa dr.Archie Brian-a je do sada korištena na preko 300 miliona pacijenata širom svijeta i bez sumnje je spasila mnoge živote.

Ključne riječi: laringealna maska, indikacije, kontraindikacije, značaj Nastavi čitati Primjena laringealne maske u anesteziji