Kategorija: Izdanja

Njega i liječenje bolesnika sa moždanim udarom

Sažetak

Uvod: Milioni ljudi godišnje umre od posljedica moždanog udara, pa čak i više ljudi ostaju trajni invalidi kao posljedica infarkta mozga, moždani udar i krvarenje u sluznice mozga.
Cilj rada: Analizirati etiologiju, faktore rizika za moždani udar, dijagnostičke postupake, ishod kod bolesnika sa moždanim udarom, teretman i rehabilitaciju.
Materijali i metode: retrospektivna analiza pacijenata sa moždanim udarom na Odjelu za neurologiju u Opštoj bolnici u Strumici, s naglaskom na vrste moždanog udara, faktore rizika, simptome i komplikacije, učestalost bolesnika sa moždanim udarom u gradu, kao i ishod bolesti. Primjena fizikalne medicine i rehabilitacije, vrsta vježbe koja se provodi kod bolesnika sa moždanim udarom, kada se počinјe i trajanje rehabilitacije za bolje rezultate. Rezultati: Učestalost ishemijskog moždanog udara iznosi oko 87 % od svih slučajeva moždanog udara, a samo 13% je hemoragijski moždani udar. U periodu od 2011. godine 24 bolesnika s hemoragijski moždani udar i 192 s ishemijskim moždanog udara.U 2012 godini bilo je ukupno 13 bolesnika sa hemoragijskim moždanim udarom i 160 bolesnika sa ishemijskim mozdanim udarom, a u 2013 godini 19 bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom i 173 sa ishemijskim moždanim udarom ili ukupno 581 pacijent. Diskusija: U našoj državi, iako je 20% pacijenata umre u prvih mjesec dana nakon moždanog udara u prvoj godini oko 30% odnosno ukupno 1.800 ljudi godišnje umre od moždanog udara, a 1 pacient na dan umire u Skoplju. Trenutno, u našoj zemlji ima oko 16.000 pacijenata od moždanog udara.
Oko 20% bolesnika preživjelih od moždanog udara je radno aktivno. Od 30 do 40% pacijenata završava sa prosječnom ocjenom invalidnosti, kada se sami brinu o sebi, ali nisu radnoaktivni. Oko 20% pacijenata preživjelih od moždanog udara je trajno nepokretno.
Zaključak: Faktori rizika za nastanak moždanog udara su: arterijska hipertenzija, ateroskleroza i povišeni kolesterol. Potrebno je poduzimati preventivne mjere za reguliranje faktora rizika kako bi se smanjili morbiditet i mortalitet. Statistika u R. Makedoniji pokazuje da pacijenti sa moždanim udarom učestali kod mlađe populacije. Dok su ranije statistike pokazale da oštećenje mozga utiče na pojedince u šestoj i sedmoj deceniji života. Ranija istraživanja ukazuju na to da se moždani udar danas javlja češće kod osoba treće i četvrte decenije.

Ključne riječi: ishemijski i hemoragijski moždani udar, cerebrovaskularnih.

Nastavi čitati Njega i liječenje bolesnika sa moždanim udarom

Operativne korekcije nosa i uticaj na psihičko zdravlje

Sažetak

Cilj istraživanja je utvrđivanje odnosa rinoplastike i psihičkog zdravlja pacijentkinja. Istraživanje je obuhvatilo ispitanice koje su bile podvrgnute estetskom ili rekonstruktivnom operativnom zahvatu nosa. Kao instrument istraživanja korišten je Upitnik SF-36 (Short Form 36), višestruko primjenljiv upitnik zdravstvenog statusa s 36 pitanja. Rezultat se standardno izražava u osam dimenzija, od kojih je jedna dimenzija psihičko zdravlje. Sve ispitanice su preoperativnu pripremu i postoperativnu njegu imale u Eurofarm centru u periodu 2007 – 2010. godine. Ispitanice su bile podijeljene u dvije grupe. Grupa A: 20 ispitanica kod kojih je urađena estetska rinoplastika i grupa B: 20 ispitanica kod kojih je urađena funkcionalna rinoplastika. Analiza normalne distribucije putem Kolmogorv Smirnov testa pokazuje da ograničenje zbog fizičkih teškoća, tjelesni bolovi, socijalno funkcioniranje i ograničenje zbog emocionalnih teškoća zadovoljavaju kriterije normalne distribucije podataka te su isti bili obrađivani korištenjem parametarskih testova (Student t i ANOVA), dok preostale subskale SF-36 upinika ne zadovoljavaju kriterije normalne distribucije te su u njihovoj analizi korišteni neparametrijski testovi (Mann-Whitney U i Kruskal-Wallis). Prosječna dob u ispitivanom uzorku (N=40) je iznosila 32,6±6,8 godina (medijana 32 godine), te se kretala u rasponu od 19 do 52 godine. Statistička analiza ukazuje da signifikantne razlike prema dobi postoje na skalama percepcije opšteg zdravlja, vitalnosti i energije, te psihičkog zdravlja (p<0,05). S obzirom na stepen obrazovanja, visoku stručnu spremu ima 27 (67.5 %), jedna ispitanica ima postdiplomsko obrazovanje (2.5 %), i 12 (30.0 %) ispitanica je sa srednjom stručnom spremom. Obzirom na bračni status 25 (62.5 %) ispitanica nije u braku, a 15 (37.5 %) je u braku.
U odnosu na vrstu operativnog zahvata i dimenzije zdravstvenog statusa postoji statistički signifkantna pozitivna korelacija prema skali tjelesnih bolova, percepcije opšteg zdravlja i psihičkog zdravlja. Ispitanice koje su bile podvrgnute estetskoj operaciji imaju viši skor na pomenutim skalama.

Ključne riječi: rinoplastika, psihičko zdravlje, kvaliteta života, zdravstvena njega Nastavi čitati Operativne korekcije nosa i uticaj na psihičko zdravlje

Prednosti novijih metoda hirurškog lečenja žena mlađe životne dobi u ginekološkoj onkologiji

Sažetak

Trahelektomija predstvlja hiruršku metodu lečenja ranog invazivnog grlića materice, sa akcentom očuvanja fertilne sposobnosti pacijentkinje. Pacijentkinja stara 27 godina operisana je ovom metodom u 19. nedelji trudnoće, sa verifikovanim karcinomom grlića materice.
Nakon obavljene hirurške intervencije, pacijentkinja se smešta u jedinicu intenzivne nege na tretman i zbrinjavanje po progresivnom tipu zdravstvene nege.
Tretman pacijentkinje u jedinic intezivne nege podrazumeva: intenzivan nadzor, sprečavanje rane postoperativne komplikacije, kontinuiran monitoring pacijentkinje i ploda, sprovođenje ordinirane terapije, preduzimanje mera u prevencija intrahospitalnih infekcija
Pacijentkinja otpuštena 14-ti postoperativni dan u dobrom opštem stanju. Graviditet uspešno očuvan do nešto ranijeg termina porođaja koji se završava carskim rezom i rođenjem deteta.
Na prvoj kontroli se konstatuje uredan onkološki i akušerski nalaz, pacijentkinja gravidna drugi put. Sledi drugi porodjaj.Na sledecim kontrolama nema povecanog onkoloskog rizika.Znacaj informisanosti oprednostima ove metode je od velike vaznosti, obzirom na povecanu incidencu oboljevanja od karcinoma grlica materice zena mladje zivotne dobi.

Ključne reči: karcinom grlića materice, graviditet Nastavi čitati Prednosti novijih metoda hirurškog lečenja žena mlađe životne dobi u ginekološkoj onkologiji

Komunikacija – ključni element internih odnosa s javnošću kod pružanja zdravstvene nege onkološkom pacijentu i porodici

Sažetak

Odnosi s javnošću predstavljaju funkciju upravljanja i imaju zadatak da uspostavljaju i neguju međusobno kvalitetneodnose izmađu zdravstvene ustanove i njene javnosti, od čega u velikoj meri zavisiuspeh organizacije. Odnosi s javnošću su veoma složen komunikacijski proces, koji obuhvata aktivnosti zdravstvene organizacije, usmerene na razvijanje saradnje sa njenim ciljnim grupama, koje mogu da budu interne i eksterne.
Jedna od glavnih karakteristika dobrog govora je da se ostvare mogućnosti da se o komplikovanim i teškim stvarima jednostavno govori, što je veoma važno za interne odnose s javnošću i komunikaciju sa pacijentima.
Komunikacija na nivoulekara,sestara i pacijenata je veoma važna, a ključna je u lečenju bolesnika sa onkološkim bolestima, jer pacijenti primaju niz teških informacijai nalaze se ustanju visokog stresa i nesigurnosti, a istovremene moraju doneti odluke koje bitno utiču na njihov život. U komunikaciji između zdravstvenog radnika i pacijenta, odnosno članova njegove porodice, ključan je dijalog, gde svaka osoba u tom dijalogu donosi sopstvene pretpostavke, očekivanja i način ponašanja, koji utiče na njihovo tumačenje tog dijaloga te stoga i na njegov ishod.
Dobrakomunikacija pomaže pacijentu da lakše primi “loše” vesti, podnese emocionalni pritisak zbog bolesti koja ugrožava život, kao ida razume, prihvati, i zapamti niz informacija o bolesti i lečenju. Bolest, strah od smrti i osećaj da je smrt realno moguća, zahtevaju analizu odnosa u porodici uopšte. Neophodno je pojasniti pacijentu da seživotni vek obolelih od malignih bolesti sve više produžava uz različite faze poboljšanja i pogoršanja, ponovljenih lečenja i medicinskih intervencija.
Zbog toga treba pripremiti porodicu bolesnika da takvo stanje može dugo trajati i da je njihova podrška veoma važna za sam tok bolesti i lečenje.
Bolesnika je potrebno informisati o detaljima bolesti,događajima uporodici, okruženju, poslu, aktuelnim društvenim događajima.
Takva komunikacijaće biti od velikepomoćibolesniku dane bude orijentisan samo na misli o bolesti i da postoji nadaza budućnost. Otvorena komunikacija pojačava nadu,pacijentu pomaže da nađe snagu kada se suočava sa teškom situacijom i istovremeno mu potvrđuje da ga bolest nije onesposobila i isključila iz svakodnevnog života. Bolesnik želi učestvovati u životu,a ako ga izolujete od okoline i društvenih događaja, postaće nepoverljiv i povući će se u sebe.
Na taj način možemo postići poboljšanje njegovog psihičkog stanja,smanjenje tenzije, umora i konfuzije, povećati živahnost, smanjiti bol i depresivnu simptomatologiju.
Dobra komnikacija će doprineti da doktori i sestreodrže svoju profesionalnost na visokomnivou, uz pridržavanje etičkih principa, što u ogromnoj meri poboljšava kvalitet života onkoloških pacijenata.
Veština komunikacije je najjače oruđe čoveka i ona se, kao i svaka druga veština, usavršava vežbanjem i traži stalnu edukaciju sa ciljem obnove znanja.

Ključne reči: odnosi s javnošću, komunikacija, onkološki pacijent, porodica, kvalitet života, edukacija

Nastavi čitati Komunikacija – ključni element internih odnosa s javnošću kod pružanja zdravstvene nege onkološkom pacijentu i porodici