Autor: Ivana Ećimović

Uloga sestre u liječenju pacijenata sa koronarnom aretijskom bolesti

The role of the nurse in patients with coronary artery disease

Sažetak

Uvod: Koronarna bolest danas u razvijenim zemljama je jedan od najvećih uzroka smrti. Koronarna arterijska bolest je sužavanje koronarnih arterija uzrokovana arteriosklerozom, a proizlazi iz akumulacije masnih naslaga, plakova formiranih na unutrašnjoj površini zida koronarnih arterija. Taloženje masnih supstanci dovodi do sužavanja arterija i stenoza, što dovodi do smanjenog snadbijevanja srčanog mišića krvlju i kiseonikom. Tromb, također može dovesti do smanjenja u lumenu ili potpune okluzije (potpuno zatvaranje koronarnih arterija). Kada se radi o kompletnoj stenozi koronarnih arterija dovodi 100% od ishemije miokarda. Koronarna bolest može uzrokovati: akutni infarkt miokarda (sa ST elevacijom i bez-ST elevacijom), anginu pektoris (stabilna, nestabilna, vazospastična), akutni koronarni sindrom, hroničnu ishemijsku bolest srca, iznenadnu srčanu smrt, ishemiju miokarda bez simptoma.

Cilj rada: Ispitati liječenje bolesnika sa STEMI – hospitalizacija u jedinicama intenzivne njege gdje je EIN uz kontinuirano praćenje EKG, krvni pritisak, puls oksimetriju, i invazivne mjerenje centralnog venskog i arterijskog tlaka. Terapijski tretman sa anksiolitikom i analgetskom terapijom (morfin, diazepam), trombolitička terapija (fibrinolize, stent ili bypass), anti-trombocitna terapija, antikoagulansi (heparin), anti-ishemijska terapija (beta-blokatori, ACE inhibitori, nitrati, statini).

Materijali i medtode: Da bi se postigao ovaj cilj, korišteni se deskriptivni i statistički podaci iz Državnog zavoda za statistiku-Skopje i Klinici za kardiologiju – Skopje. Prikazani i sistematizirani napravljeni su razgovori, i na dobijenih informacijama izvučeni su zaključci.

Rezultati: Bolesti srca i krvnih sudova su u stalnom rastu. Smrtnost pacijenata kardiovaskularnih bolesti u Makedoniji je 55-58%.

Diskusija: Broj umrlih od bolesti krvotoka 1975. godine bio je kod 4.714 osoba. Dvadeset godina kasnije, broj slučajeva i smrtnih slučajeva gotovo udvostručio. U 1996- 8878 ljudi umrlo od bolesti srca. U 2003. godini taj broj je porastao na 10.185 osoba, a u 2005. godini bilo je 10.756 smrtnih slučajeva, dok je 2007. godine registrovano samo 11. 311 smrtnih slučajeva zbog kardiovaskularnih bolesti.

Zaključci: S obzirom na sve veći broj bolesti i smrtnosti posebno KAB treba obratiti posebnu pažnju na ranu prevenciji i eliminaciju faktora rizika za sprečavanje pojave KAB. Preventivne mjere treba sprovesti kod porodičnih ljekara i kardiologa kroz edukaciju, organizaciju i provedbu preventivnih mjera. Dugoročni ciljevi zaštite ne samo da se utiču na smanjenje mortaliteta i morbiditeta, nego i na poboljšanje kvaliteta života i smanjenje troškova i opterećenja sistema sekundarne zdravstvene zaštite.

Ključne riječi: koronarna bolest,koronarna arterijska bolest, STEMI.

Summary

Introduction: Coronary disease today in developed countries is one of the biggest causes death.Coronary artery disease is a narrowing of the coronary arteries due to atherosclerosis, resulting from the accumulation of fatty deposits, plaques formed on the inner surface of the wall of the coronary arteries. The deposition of fatty substances leads to narrowing of arteries and stenosis, resulting in reduced supply the heart muscle with blood and oxygen. Thrombus can also lead to a reduction in, or complete occlusion of the lumen (complete closure of the coronary arteries). When we complete coronary artery stenosis occurs 100% of myocardial ischemia. Coronary heart disease can cause acute myocardial infarction (with ST elevation and no-ST elevation), angina (stable, unstable, vasospastic), acute coronary syndrome, chronic ischemic heart disease, sudden cardiac death, myocardial ischemia without symptoms.

Aim: The treatment of patients with STEMI – hospitalization in intensive care units where the EIN with continuous monitoring of ECG, blood pressure, pulse oximetry, and invasive measurement of central venous and arterial pressure. The treatment with an anxiolytic and analgesic therapy (morphine, diazepam), thrombolytic therapy (fibrinolysis, stent or bypass), anti-platelet therapy, anticoagulants (heparin), an anti-ischemic therapy (beta-blockers, ACE inhibitors, nitrates, statins).

Materials and methods: In order to achieve this goal, used the descriptive and statistical data from the State Statistical Office Skopje and the Clinic for Cardiology – Skopje. Presented and systematized made the talks, and the obtained information drawn conclusions.

Results: The heart and blood vessels are growing steadily. The mortality rate of patients of cardiovascular disease in Macedonia is 55-58%.

Discussion: The number of deaths from circulatory diseases in 1975 was 4,714 people. Twenty years later, the number of cases and deaths has almost doubled. In 1996- 8878 people died of heart disease. In 2003, that number grew to 10,185 people in 2005, there were 10,756 deaths, and in 2007 he registered only 11 311 deaths due to cardiovascular disease.

Conclusion: In view of the increasing number of diseases and mortality especially CAD should pay particular attention to early prevention and elimination of risk factors to prevent the occurrence of CAD. Preventive measures should be implemented stem physicians and cardiologists through education, organization and implementation of preventive measures. Long-term goals of protection, not only to reduce the mortality and morbidity, but also to improve the quality of life and reduce the cost and burden the system of secondary health care.

Key words: coronary heart disease, coronary artery disease, STEMI.

Nastavi čitati Uloga sestre u liječenju pacijenata sa koronarnom aretijskom bolesti

Izvještaj o održanoj drugoj naučno stručnoj konferenciji sa međunarodnim učešćem

 

¨Sestrinstvo jučer, danas i sutra¨

U periodu 18.11.-21.11.2015. godine Zdravstveni fakultet Univerzititeta u Zenici bio je domaćin održavanja II Naučno-stručne konferencije sa međunarodnim učešćem ¨Sestrinstvo jučer, danas i sutra¨.

Nastavi čitati Izvještaj o održanoj drugoj naučno stručnoj konferenciji sa međunarodnim učešćem

Značaj standarda za zdravstvenu njegu u jedinicama za intenzivno liječenje

SAŽETAK

Uvod: Zdravstvena njega pacijenata u jedinicama intenzivnog liječenja je holistička. Ona podrazumjeva niz standardiziranih postupaka koje se vrše u cilju ranog prepoznavanja komplikacija osnovne bolesti, procedura koje se izvode u cilju bržeg ozdravljenja pacijenta.Intenzivna njega je više od nadziranja stanja bolesnika i životne potpore jer intenzivna njega uključuje i druge faktore (zakonske odredbe, etičke norme, raspoložive gospodarske mogućnosti i drugo). U jednici intenzivne njege bolesnik mora biti u središtu pažnje, njega mora biti pružena na vrijeme, njega mora biti sigurna, njega mora biti učinkovita, osoblje mora biti osposobljeno za svoj rad, njega mora biti pravična. Sestrinski standardi su validne definicije dogovorenog i prihvatljivog kvaliteta sestrinske njege na određenom random mjestu ili kontekstu kojima se prosuđuje i evaluira sadašnja sestrinska praksa. Donošenje sestrinskih standard često se opisuje kao drugi korak procesa definisanja i mjerenja kvaliteta sestrinstva. Standardi djeluju kao smjernice ili ciljevi prema kojima određujemo da li ili ne sestrinske aktivnosti ispunjavaju predhodno određen nivo kvaliteta.

Ciljevi rada: Ispitati postojanje standarda u zdravstvenoj njezi, a koji su primjenjivi za pacijente u jedinicama intenzivne njege i terapijeKliničkog centraUniverziteta u Sarajevu; Utvrditi postojanje pisanih protokola i procedura koji se odnose na process zdravstvene njege u JIL; Ispitati zadovoljstvo medicinskih sestara i tehničara postojećim standardima za zdravstvenu njegu u JIL; Utvrditi značaj postojanja standarda u zdravstvenoj njezi i njihov uticaj na krajnji ishod njege pacijenata u JIL.

Hipoteze: Radne hipoteze: U jedinicama intenzivne njege i terapije Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu nisu uspostavljeni jasni standardi i kriteriji za zdravstvenu njegu; Postojanje standard za zdravstvenu njegu ima uticaj na zadovoljstvo radnim aktivnostima i radnom sredinom kod medicinskih sestara i tehničara; U jedinicama intenzivne njege i terapije Kliničkog centraUniverziteta u Sarajevu ne postoje pisane procedure i protokoli za zdravstvenu njegu; Postojanje pisanih procedura i protokola za zdravstvenu njegu u jednicama znatno utiče na krajnji ishod zdravstvene njege pacijenata u jedinicama intenzivnog liječenja u KCUS. Nulte hipoteze: Negiraju radne hipoteze

Ispitanici i metode istraživanja: Studija je obuhvatila medicinske sestre-tehničare koji učestvuju u procesu zdravstvene njege pacijenata hospitaliziranih u jedinicama intenzivnog liječenja internističkog tipa u KCUS. Istraživanje je provedeno na uzorku 55 medicinskih sestara-tehničara koje rade u jedinicama intenzivne njege i terapije. Za istraživanje je korišten modifikovani anketni upitnik Evropske federacije medicinskih sestara za kritično oboljele pacijente (EffCNa). Istraživanje je retrospektivno deskriptivna studija i provedeno je pu periodu od 01.05.2014. do 01.06.2014. godine.

Zaključci: Istraživanjem su se dobili podaci koji ukazuju na postojeće probleme u zdravstvenoj njezi zbog nepostojanja jasnih kriterija i standarda koji utiču na kvalitet zdravstvene njege pacijenata u JIL. Očekivano je da postoji nezadovoljstvo medicinskih sestara i tehničara koji sudjeluju u procesu zdravstvene njege u JIL, zbog nedostatka jasnih smjernica i protokola.

Ključne riječi: standardi, JIL, sestrinstvo, zdravstvena njega

Nastavi čitati Značaj standarda za zdravstvenu njegu u jedinicama za intenzivno liječenje

Korelacija između načina života i rizika od infekcija patogenima koji se prenose krvlju i seksualnim putem kod osoba muškog spola

Sažetak

Uvod: Spolnoprenosive infekcije su globalni javnozdravstveni problem zbog epidemijske raširenosti, mnogobrojnih komplikacija i trajnih posljedica po zdravlje. Način života je bitan faktor za izloženost pojedinca ovim oboljenjima, a edukacija zdrave populacije po ovom pitanju neophodna je i urgentna. Zbog različitih psihičkih i društvenih uticaja, muškarci ovih prostora su vulnerabilniji po pitanju obolijevanja od spolnoprenosivih infekcija što smo kroz posmatrane grupe ovog istraživanja i dokazali.

Cilj rada:Prikazati bitnost povezanosti načina života i širenja spolnoprenosivih oboljenja u cilju uticaja na svijest zdrave populacije i suzbijanja širenja krvlju i spolnoprenosivih infekcija. mUticaj na faktore stila življenja kod muške populacije na ovim prostorima, a samim tim i na suzbijanje transmisije infekcije i veće izloženosti ovog dijela populacije.

Metode istraživanja: Istraživanje je retrospektivna studija rađena u OJ Klinička Mikrobiologija, KCUS i u Zavodu za biomedicnsku dijagnostiku i ispitivanje NALAZ u periodu od januara do decembra 2013. godine. U datom periodu ukupno je pregledano je 925 ispitanika, a ispitanici su podjeljeni u 3 grupe. Grupa zatvorenika (413), romske populacije (289) i profesionalnih vozača (223), a kao kontrolnu grupu smo koristili pripadnike Armije BiH. Svi ispitanici su dali pisani pristanak da budu testirani na prisustvo infekcija sa: Hepatits B virus, Hepatitis C virus, virus HIV-a i infekcije sa Treponemae pallidum.Testiranje je bilo anonimno,a ispitanii stariji od 18 godina.

Rezultati istraživanja: Rezultati su nam pokazali da je posmatrana grupa ispitanika iz zatvorskih jedinica imala najveći postotak inficiranosti krvlju i spolnoprenosivim patogenima. U mnogo manjem postotku su bili ispitanici skupine Roma, a najmanju pozitivnost na infekcije pomenutim patogenima imala je skupina ispitanika profesionalnih vozača. Statistički su značajne razlike između posmatranih grupa i kontrolne grupe mladih regruta Armije BiH, po pitanju seropozitivnosti na krvlju i spolnoprenosive patogene, međutim ova grupa, obzirom na odlično cjelokupno zdravstveno stanje kao uslov pripadanja grupi, ne odražava kompletnu zdravstvenu situaciju u sveukupnoj vojnoj populaciji.

Zaključak: Spolno prenosive infekcije (SPI) su veliki javnozdravstveni problem kako globalno, tako i u našem društvu. Razlog tome su njihova velika proširenost, ali i mogućnost brojnih komplikacija te veliki ekonomski troškovi koje iziskuje njihovo liječenje. SPI uzrokuje više od 30 mikroorganizama (virusa, bakterija, gljivica i drugih raznih vrsta parazita), a godišnje u svijetu od ovih infekcija oboli nekoliko stotina miliona ljudi. Prevencija je ključni segment u suzbijanju ovih infekcija, a obzirom da su faktori koji utiču na širenje raznoliki potreban je veliki napor zdravstvenog i socijalnog sektora kako bi se ovaj problem riješio.Uticaj na modifikaciju stila življenja muške populacije ovih prostora je takođe neophodan obzirom da su načinom života izloženiji transmisiji infekcija za što je potreban angažman na polju promocije zdravlja, kao i poboljšanja finansijskih, socijalnih i društvenih faktora u državi.

Nastavi čitati Korelacija između načina života i rizika od infekcija patogenima koji se prenose krvlju i seksualnim putem kod osoba muškog spola