Autor: Rauché

Analiza kliničko epidemioloških parametara infekcija urinarnog trakta

Sažetak

Uvod:Infekcije urinarnog trakta (IUT) se dijele na vanbolničke i intrahospitalne,i obje vrste mogu biti simptomatske i asimptomatske i označavaju invaziju mikroba u tkivu urinarnog trakta.Infekcija je najčešće oboljenje urinarnog trakta i istovremeno jedna od najčešćih infekcija.
Ciljevi: Utvrditi koji su to najčešći uzročnici urinarnih infekcija,zastupljenost prve infekcije i ponovljene urinarne infekcije.Analizirati broj ambulantnih dana bolesti,antimikrobni tretman prije hospitalizacije,komorbiditet(diabetes mellitus),preegzistentno urinarni kateter.
Materijal i metode: Prilikom istraživanja vršena je retrospektivna studija.Analizirane su historije bolesti 117 oboljelih od infekcije urinarnog trakta koji su liječeni u Klinici za Infektivne bolesti KCU Sarajevo,u periodu od 01.januara 2009.godine do 31.decembra 2011.godine.
Rezultati: Utvrili smo da žene oboljevaju znatno češće u odnosu na muškarce(76,06% vs23,94% ) i da je najprominentnija srednja do 45 godina i starija starosna dob iznad 45 godina sa 41% odnosno 57,3% u odnosu na ukupan broj oboljelih od IUT.Monomikrobnu infekciju je imalo 77 bolesnika,a Esherichia colli je izolovana kod 76,6% infekata i pokazala se kao najprominentniji uzročnik IUT.
Zaključak:Rezultati istraživanja pokazuju da bolesnici s komorbiditetom(diabetes mellitus) i preegzistentno urinarni kateter češće aktiviraju IUT.Oko pola bolesnika ambulantno boluje do pet dana,više od četvrtine 5- 10 dana, a druga manja četvrtina 10 i više dana.Ispitivanjem je dokazana značajna zastupljenost monomikrobne bakteriurije(77),s prevaliranjem E.colli 59 (76,6% ) u odnosu na 2 polimikrobne bakteriurije s prevagom E. Colli udružene s nekom drugom bakterijom.

Ključne riječi: infekcije urinarnog trakta, recidiv, reinfekcija, Esherichia colli

Nastavi čitati Analiza kliničko epidemioloških parametara infekcija urinarnog trakta

Zdravstvena njega centralnog venskog katatera

Sažetak

Primjena centralnog venskog katetera, zbog lakšeg pristupa krvožilnom sistemu i hemodinamskog monitoriranja bolesnika, važna je tema savremene medicine.

Centralni venski kateter od iznimne je važnosti za pacijente kojima je potrebno dugotrajno liječenje. Za razliku od perifernog, centralni venski pristup podrazumijeva postavljanje katetera u veliku venu, najčešće na vratu ili u grudnom košu. Vrh tako postavljenoga katetera nalazi se u desnoj pretklijetki srca. Ovakav pristup omogućava često uzimanje uzoraka krvi za dijagnostičke pretrage, kao i primjenu citostatika, krvnih pripravaka, velikih količina tekućine, hranjivih tvari, antibiotika i drugih lijekova.

Postoji nekoliko vrsta centralnih venskih katetera. Primarno se dijele na katetere za kratkotrajnu i dugotrajnu primjenu. Dugotrajni centralni venski kateteri se nadalje dijele na one koji se postavljaju putem periferne vene (PICC, engl. peripherally inserted central catheter), vanjske katetere koji mogu biti tunelirani ili netunelirani te unutarnje, odnosno implantirane katetere.
Primjena centralnog venskog katetara nosi i rizike od lokalnih i sistemski infektivnih komplikacija, kao što su lokalna infekcija na mjestu gdje je postavljen kateter, sepsa, septički tromboflebitis, endokarditis i druge metastatske infekcije.

Ključne riječi: Centralni venski kateter, primjena, uloga medicinske sestre-tehničara

Nastavi čitati Zdravstvena njega centralnog venskog katatera

Učestalost kožnih malignoma u kabinetu za dermatoskopiju klinike za kožne i spolne bolesti

Sažetak

Uvod: Epidemiološke studije o učestalosti malignih tumora kože pokazuju da se broj oboljelih razlikuje prema geografskom položaju. Tako je u području Australije i Novog Zelanda 10 puta više pacijenata nego u Evropi, što je u izravnoj vezi s oštećenjem ozonskog zaštitnog omotača koji filtrira UV zračenje. Maligni melanom čini približno 2-3% svih malignih tumora kože i uzrokuje 1-2% ukupnog mortaliteta od malignih bolesti.
Cilj rada:
Utvrditi zastupljenost kožnih malignoma tj. epitelioma i melanoma u Kabinetu za dermatoskopiju Klinike za kožne i spolne bolesti
Odrediti distribuciju kožnih malignoma prema spolnoj i dobnoj zastupljenosti, te zanimanju pacijenta
Utvrditi distribuciju kožnih malignoma prema mjestu anatomske lokalizacije primarnog sijela tumora
Utvrditi kretanje i relativni odnos kožnih epitelioma i melanoma za posmatrani period
Metode rada: Istraživanje je obuhvatilo 402 pacijenta. Studija je provedana kao retrospektivna, deskriptivna, ciljana i otvorena. Obuhvaćen je period od 2007.-2010. godine i uključeni su svi pacijenti Kabineta za dermatoskopiju Klinike za kožne i spolne bolesti kod kojih je sumnja na malignom uspostavljena inspekcijom kože u cijelosti, a potom i dermatoskopskim pregledom ciljane lezije načinjenim digitalnim dermatoskopom MoleMax II. U istraživanju je korištena medicinska dokumentacija Klinike za kožne i spolne bolesti, tj. radni protokoli Kabineta za dermatoskopiju.
Rezultati istraživanja: Istraživanje je pokazalo da je broj oboljelih od bazocelularnog, spinocelularnog i malignog melanoma kože prema dobnoj zastupljenosti pokazuje da je najveći broj pacijenata tokom promatranih godina istraživanja pripadao dobnoj skupini >70 godina, češće kod muškaraca nego kod žena, što je procentualno prikazano s 53,9% kod muškaraca, i 46,1% kod žena (12). U provedenoj studiji po godinama, može se ustanoviti da je evidentirano ukupno 3 pacijenta oboljela od malignog melanoma za period od 2007. – 2010. godine. U 2008. godini evidentirana su 2 pacijenta ili 2,8%, a u 2009. godini evidentiran je 1 pacijent ili 0,8% pacijenta.
Zaključak: Najučestaliji kožni malignom je bazocelularni tumor kože s 96,3% pacijenata, potom spinocelularni s 3% pacijenata, a najmanja učestalost otpada na maligni melanom, s 0,8%. Broj oboljelih muškaraca sa 53,9% (217) je veći od broja oboljelih žena sa 46,1% (185) tj: rotio M:F= 1,1:1. Najopterećenija dobna skupina je preko sedamdeset godina starosti sa 46,3%, a zapažen je kontinuiran porast oboljelih s godinama starosti.
Distribucija oboljelih prema zanimanju je pokazala da su najzastupljeniji penzioneri s 48,3%, potom radnici 20,4%, domaćice 16,7%, a na ostale otpada 14,7% pacijenata.
Najučestalija anatomska lokalizacija primarnog sijela su lice i uške sa 66,8%, a najmanje ih je smješteno u predjelu donjih ekstremiteta, tj: 0,4%.

Ključne riječi: spinocelulasni, bazocelularni, maligni melanom, prevencija

Nastavi čitati Učestalost kožnih malignoma u kabinetu za dermatoskopiju klinike za kožne i spolne bolesti

Očuvanje zdravlja medicinskih sestara u radu sa kritično obolelim pacijentima

Sažetak

Medicinske sestre rade u grupi poslova sa visokim zahtevima, malom slobodom odlučivanja, nedostatkom autonomije koja rezultira stvaranjem jake napetosti. Smatra se da postoji velika nesrazmera između zahteva na radnom mestu i onoga što sestre mogu da pruže. Jasno je ukazano na postojanje stresogenih faktora iz više segmenata u radnoj sredini.
Najčešći simptomi poremećaja zdravlja su: opšti zamor, malaksalost, tahikardije, povišen krvni prisak, anksioznost, nesanice i depresija.
Svetsko Veće medicinskih sestara je konstatovalo novi porast stresora na kraju XX veka, porast zahteva radnog mesta, pad socijalne podrške, nesigurnost i nedostatak motivacije koji su ozboljni uzroci ugrožavanja zdravlja medicinskih sestara, samim tim i nizi kvalitet zdravstvene nege i uluga.
Metode: U radu su korišćeni metoda ankete i deskriptivna metoda. Anketa je sprovedena u kategoriji zaposlenih med. sestara u jedinicama intenzivne terapije.
Cilj: Dobiti neophodne smernice koje će poslužuti očuvanju zdravlja medicnskih sestara u radu sa kritično obolelim pacijentima.
Zaključak: Potrebno je preduzeti strateške mere u cilju očuvanja zdravlja i sprečavanja nastanak bolesti među medicinskim sestrama u kliničko-bolničkoj praksi u radu sa kritično obolelim pacijentima. Rezultati ovog istraživanja ukazuju na potrebu motivacije kroz veći lični dohodak, unapređenje uslova rada na radnom mestu, obezbeđenje bolje socijalno-psihološke podrške u radnoj sredini, savlađivanja veština komunikacije, organizovanje zajedničkih aktivnosti van radnog vremena ,dodatna edukacuja za rad sa kriticno obolelim pacijentima.Time bi dobili visi nivo kvaliteta zdr. nege i usluga, saopstava nam i svetsko vece med. Sestara u svojim istrazivanjima.

Ključne reči: zdravlje medicinskih sestara, kritično oboleli pacijenti

Nastavi čitati Očuvanje zdravlja medicinskih sestara u radu sa kritično obolelim pacijentima