Autor: Ivana Ećimović

Ispitivanje odnosa između dijagnoze kojom se traži EEG snimanje i EEG nalaza u ambulantnim uslovima na neurološkoj klinici univerzitetsko kliničkog centra Sarajevo

Sažetak

Uvod: Elektroencefalografija je metoda registrovanja električnih potencijala mozga upotrebom makroelektroda i njihove interpretacije na osnovu saznanja nauke o nervnom sistemu.

Najčešće indikacije za EEG snimanje u svakodnevnoj praksi čini pacijentova glavobolja nepoznate etiologije. Osim glavobolje česta indikacija su: infektivne bolesti mozga, sumnje na krvarenja u mozgu, metaboličke i vaskularne encefalopatije, neurološke degenerativne bolesti i s dr. Postoje dva načina EEG registracija: monopolarno dovođenje i bipolarno odvođenje

Cilj rada: Evaluirati ukupan broj snimljenih elektroencefalograma u periodu od augusta 2013. do septembra 2014. godine na Neurološkoj klinici KCUS kod pacijenata koji na snimanje dolaze po prvi put. Na osnovu rezultata dobivenih pod tačkom 1, napraviti ispitivanje i obradu podataka koji se odnose na spol, životnu dob, uputnu dijagnozu i EEG promjene kod ispitanika.

Metode istraživanja: Uzorak za ovo istraživanje predstavljaju svi pacijenti kojima je po prvi put snimljen EEG na Neurološkoj klinici KCUS u periodu od augusta 2013. do septembra 2014. godine. Materijal za evaluaciju predstavljaju zaključci (interpretacija) EEG nalaza za pacijente kod kojih je snimanje rađeno, a koji se na odgovarajući način koreliraju sa uputnom dijagnozom, životnom dobi i spolom pacijenta.

Rezultati istraživanja: Ukupan broj snimljenih EEG-a u periodu od augusta 2013.god. do septembra 2014. god. na Neurološkoj klinici KCU Sarajevo, kod pacijenata koji na snimanje dolaze po prvi put je 500. Od ukupno 500 snimljenih EEG-a, najveći broj je bio normalan (290, odnosno 58,0%). Od promijenjenih EEG-a, na prvom mjestu je “disritmičan” (121, odnosno 24,2%), potom “lako promjenjen” (51, odnosno 10,2%), “nespecifično promjenjen” (21, odnosno 4,2%).Kad govorimo o dobi u poređenju sa polom, možemo reći da ne postoji značajnija razlika, te da je i kod muškaraca i kod žena najzastupljenija dobna skupina 41-60 godina, a najmanje zastupljena skupina preko 61 godinu.

Zaključci: Rezultati ovog ispitivanja impliciraju najveću važnost kod EEG snimanja za dijagnozu “kriza svijesti”, a potom za dijagnoze “vertigo – syndroma vertebrobasilare” i “cephalea – glavobolja”. Dakle, u ovim kliničkim kategorijama EEG je od najveće važnosti.

Nastavi čitati Ispitivanje odnosa između dijagnoze kojom se traži EEG snimanje i EEG nalaza u ambulantnim uslovima na neurološkoj klinici univerzitetsko kliničkog centra Sarajevo

Kvalitet života oboljelih od hepatitisa B i C

Sažetak

U ovom istraživanju uključeno je 76 ispitanika-bolesnika.To su bolesnici sa hroničnim B ili C hepatitisom, koji su hospitalizirani i oni koji su posjećivali hepatološko savjetovalište 01.01.2007-31.12.2013.godine. To su bolesnici koji su bili na inerferonskoj terapiji.

Cilj istraživanja je ispitati zadovoljstvo i kvalitet života oboljelih od B i C hepatitisa na osnovu socio-demografskih fatora kao i načina i razvoja ove bolesti,ove hronične infekcije. U našem istraživanju je bio gotovo isti omjer oboljelih između muškaraca 55% i žena 45%.

Najmlađi ispitanik je imao 30 godina a najstariji 55 godina,što dosta govori o homogenosti ispitanika kada je u pitanju dobna struktura.

Nijedan pacijent koji je učestvovao u istraživanju nije imao simptomatski hepatitis. Najveći broj pacijenata prvi put testirano je prije 2-3 godine,odnosno 35%. Najmanji broj pacijenata 16% testirano je prije 8 i više godina. Iz tabele 10 vidimo se da je najveći broj pacijenata zaražen putem krvi,njih 42%, dok je 26% pacijenata zaraženo putem šprice.

Mali broj oboljelih pokušava da poboljša kvalitet života, da živi po pravilima.

Zadovoljstvo i kvalitet života je bolji kod mlađih ispitanika kao i kod onih koji su u bračnoj zajednici gdje je p>0,005.

Na kvalitet života utiče i dužina i razvoj bolesti. Detekcija bolesti je jako bitna gdje se stavlja naglasak na testiranje i kod same sumnje na hepatitis B ili C.

Naglasak se stavlja i na edukaciju i prevenciju da bi se poboljšao i kvalitet života oboljelih.

Ključne riječi: hepatitis B i C, edukacija, prevencija, kvalitet života, detekcija, testiranje

Nastavi čitati Kvalitet života oboljelih od hepatitisa B i C

Tretman djece sa dijagnostikovanim neurogenim mjehurom sa aspekta medicinske sestre

SAŽETAK

Neurogena disfunkcija donjeg urinarnog sistema (neurogeni mjehur) nastaje zbog prirođenog ili stečenog oštećenja inervacije mokraćnog mjehura i uretre te predstavlja rizik za oštećenje bubrežne funkcije. Urodinamska ispitivanja omogućila su bolje razumijevanje, rano otkrivanje faktora rizika za oštećenje gornjeg urinarnog sistema. Po rođenju potrebna je kompletna nefrološka, neurološka i urodinamska obrada. Kod svakog djeteta potrebno je na vrijeme otkriti faktore rizika i individualno napraviti plan liječenja i praćenja. Potrebna je edukacija roditelja: kateterizacija i defekacija, edukacija djece samokateterizaciji, otkloniti nesigurnost kod roditelja, smanjiti rizik od infekcije. U istraživanje je uključeno 56 pacijenata oba spola ležeći i ambulantno tretirani na Klinici za dječiju hirurgiju, kabinetu za urodinamiku Urološke klinike i Nefrološkom odjeljenju Pedijatrijske klinike Kliničkog Centra Univeziteta u Sarajevu. Podaci su uzeti iz historije bolesti, kartona mokrenja dnevne kontinencije, noćne kontinencije, prisustva bola pri mokrenju, konzistencije stolice i mikrobioloških analiza (urin). Studija je retrospektivno-prospektivna analiza podataka, postojeće medicinske i sestrinske dokumentacije. Prikazana je analiza urodinamskog ispitivanja, podataka o edukaciji roditelja djeteta za kateterizaciju. Rezultati planiranog istraživanja su prezentirani u odgovarajućim tabelama i grafikonima. Kroz pet godina praćenja neurogeni mjehur je dokazan kod 56 djece od toga 55% dječaka a 45% djevojčica. Najčešći uzročnik urinarnih infekcija je escerichia coli 53%. Od ukupnog broja djece koja su rođena sa neurogenim mjehurom 44% djece je pokretno, 30% djece je sa paraparezom flacidom, 24% je sa paraplegijom a kvadriplegijom je samo 2% djece. VUR se pojavio kod 19 djece IV i V stepena obostrano 68 %, lijevo 21% a desno 11% od toga 68% djevojčica a dječaka 32%. 59% djece sa neurogenim mjehurom kontroliše stolicu i urin a 41% ne kontroliše. Neophodno je sačiniti standard za edukaciju roditelja za čistu intermitentnu kateterizaciju. Po rođenju dijete treba uputiti na urodinamsko ispitivanje i tačno odrediti o kojem se tipu neurogenog mjehura radi. Kod 25% djece prva urodinamika rađena je u trećoj godini života. Dijete treba redovno kliničko i urodinamsko praćenje kako bi se očuvala bubrežna funkcija i postigla socijalno prihvatljiva kontinencija.

Ključne riječi: kateterizacija, edukacija, neurogeni mjehur

Nastavi čitati Tretman djece sa dijagnostikovanim neurogenim mjehurom sa aspekta medicinske sestre

Izloženost djelatnika CUM – a KB Mostar ubodnim incidentima

Uvod

Ubodni incident je svaka ozljeda nastala ubodom oštrog predmeta koja sama po sebi ne mora zahtijevati posebno zbrinjavanje, ali može dovesti do prijenosa zaraze sa zaraženog predmeta kojim se ubod dogodio.

Infekcije koje se prenose krvlju – sve infekcije koje mogu izazvati mikroorganizmi koji se u krvi zaražene osobe (izvorni bolesnik) mogu naći privremeno ili trajno.

u slučaju profesionalne izloženosti krvi zaražene osobe i zdravstveno osoblje je pod rizikom akviriranja ovih infekcija zbog čega ih tada ubrajamo u bolničke infekcije.

Rizik je veći u slučaju veće prevalencije ovih infekcija u općoj populaciji, pri nekim oblicima ekspozicije, nepridržavanju standardnih mjera zaštite, neprijavljivanju ekspozicijskih incidenata i neprovođenju postekspozicijske profilakse.

Nastavi čitati Izloženost djelatnika CUM – a KB Mostar ubodnim incidentima